Quan yếu đối cách chữa lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một vấn đề sức khỏe quan yếu đối với nữ giới trong độ tuổi sinh sản. duyên cớ, mối can dự giữa mức độ phát tán và triệu chứng cách điều trị lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng trên khả năng sinh sản và biện pháp điều trị hợp nhất vẫn chưa được biết đầy đủ.

hồ hết những nữ giới bị LNMTC đều mong muốn dấu hiệu bị lạc nội mạc tử cung bảo tồn khả năng sản xuất. Nên lựa chọn phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất, ít tốn kém nhất, có hiệu quả và ít nguy cơ về lâu dài nhất. Những người bệnh LNMTC có triệu chứng có thể diều trị bằng thuốc giảm đau, hormon, phẫu thuật, phương pháp hỗ trợ sản xuất hoặc kết hợp các phướng pháp này. Có nhiều đàn bà bị LNMTC có triệu chứng đau và hiếm muộn đồng thời, điều này khiến cho việc chọn lọc phương pháp điều trị trở thành khó khăn. Tuy nhiên, LNMTC là một bệnh mãn tính, việc loại trừ tế bào lạc nội mạc bằng giải phẫu hay bằng thuốc chỉ là biện pháp lâm thời. Do đó, đích điều trị là loại trừ những tổn thương lạc nội mạc và quan yếu hơn là điều trị các triệu chứng (đau và hiếm muộn) và ngăn ngừa tái phát.

Về điều trị nội khoa, do estrogen kích thích sự phát triển của mô lạc nội mạc, liệu pháp hormon đã được dùng nhằm ức chế sự tổng hợp estrogen, nhờ đó làm teo những tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ hoặc làm ngắt quãng chu trình kích thích và xuất huyết. Tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ cũng phản ứng với các hormon steroid sinh dục theo cách rưa rứa nhưng không đặc hiệu như các tế bào nội mạc tử cung thường ngày.

Bài viết này đề cập đến những chứng cứ, bao gồm cả lợi ích và nguy cơ, về hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc cho những phụ nữ có triệu chứng đau vùng chậu hoặc hiếm muộn hoặc cả hai.

Những nghiên cứu lâm sàng và khuyến cáo những nữ giới bị đau nghi do lạc nội mạc tử cung và có nhu cầu sinh con, khởi đầu điều trị thế nào?Các chứng cứ lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái gợi ý rằng có thể giảm đau do lạc nội mạc tử cung bằng nhiều thuốc khác nhau (Progestin, danazol, viên uống ngừa thai dạng phối hợp, thuốc kháng viêm  non - steroid (NSAID), và GnRH đồng vận). Mặc dù chưa có bằng chứng kết luận rằng NSAID cải thiện tình trạng đau trong LNMTC, những thuốc này là tuyển lựa hợp lý trên những bệnh nhân chọn lọc.

Một tổng quan Cochrane gần đây đã đánh giá việc dùng viên uống ngừa thai dạng kết hợp trong LNMTC trên 57 nữ giới  được chia làm hai nhóm hoặc sử dụng viên uống ngừa thai kết hợp hoặc GnRH đồng vận. Sau khi ngưng điều trị 6 tháng, không nhận thấy sự dị biệt đáng kể về thống kinh giữa hai nhóm (OR, 0.48; 95% CI, 0.08 - 2.90).

Share on Facebook Share on Twitter Share on Google Plus

About Dat Le

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.